Всероссийский альянс страховщиков подготовил обращение на имя заместителя главы Минздрава Андрея Юрина с критикой проекта «О неотклонимом страховании пациентов при оказании мед помощи». Вчера главы больших компаний получили это письмо для согласования, есть оно и в распоряжении «Ъ». В тексте страховщики критикуют несколько главных положений разработанного министерством проекта.

Проект закона «О неотклонимом страховании пациентов при оказании мед помощи» Минздрав обнародовал посреди апреля. По нему лечебно-профилактическим учреждениям запрещено осуществлять профессиональную деятельность без страховки. Страховые суммы в проекте: 2 млн руб.-- в случае погибели пациента, 1,5 млн руб.-- за инвалидность I группы, 1 млн руб.-- за II группу, 0,5 млн руб.-- за III группу.

Проект вводит понятие «докторская ошибка» - действие или бездействие докторов, «повлекшее причинение вреда жизни и здоровью пациентов при оказании ему медпомощи». При всем этом для выплаты по проекту установление вины докторов не требуется - довольно доказать причинение вреда пациенту. «Это категорически неприемлемо,-- пишут страховщики,-- для воплощения выплаты обязателен факт наличия вины». «Не считая того, конструкция понятия докторской ошибки без учета вины медорганизации и ее мед работника заходит в расхождение с целями ведения комиссии по установлению причинно-следственной связи меж докторской ошибкой и причинением вреда жизни и здоровью пациента»,-- говорится в письме. Данная комиссия - последующий повод для недовольства страховщиков: по проекту в эту комиссию страховщики должны передавать документы по страховому случаю. Сама комиссия состоит из проф докторов, пострадавшего пациента (либо его представителя) и представителя страховщика. И лишь это собрание воспринимает решение о том, следует ли заканчивать дело выплатой либо нет. Таковым образом, у страховщиков отымают право судить - «платить либо нет». «Формирование комиссии на публичных началах - эта норма работать не будет, и для чего она водится, непонятно»,-- следует из письма.

Не считая того, компании дают министерству определиться с видом страхования - это страхование ответственности либо страхование от несчастных случаев и заболеваний. Обязательное страхование пациентов относится к личному виду, а не к страхованию ответственности: страховщики указывают на незнание специфичности видов их деятельности. Не согласны страховщики и с неотклонимым присутствием филиалов в каждом федеральном окружении для допуска к этому рынку - «отсутствует необходимость наличия обособленных подразделений в тех субъектах РФ, в каких нет заключивших со страховщиком договоров о неотклонимом страховании медорганизаций». Как заявил «Ъ» один из соавторов письма, «дополнительно нужно раскрыть подход к ситуациям, когда пациент (к примеру, опосля пластической операции) предъявляет претензии доктору из-за недовольства / неудовлетворенности итогами операции. Эти претензии не должны покрываться страхованием, как и моральный вред».

На рынке пока не берутся оценить предполагаемый размер страховых премий при запуске данного закона. Но все опрошенные «Ъ» представители компаний согласны с тем, что он будет «многомиллиардным». В свою очередь, схожую «неблагодарность» страховщиков в ответ на получение новейшего рынка заместитель главы рейтингового агентства «Эксперт РА» Павел Самиев разъясняет опытом компаний. «Новейший рынок - это вроде как подарок страховщикам, но позже у компаний наступает твердое разочарование, на данный момент такое происходит в агростраховании с господдержкой. Система вначале была с дырками, страховщиков во время разработки закона никто не слушал, а в итоге виноваты будут они». «Так же и со страхованием небезопасных промышленных объектов,-- продолжает эксперт,-- сборы не такие уж и огромные, а ответственность повесили такую, что не выплатишь. Все решат: страховщик - неприятель страны».

Представители компаний не под запись также возмущаются, что страховое лобби не было приглашено к роли в разработке проекта. Запрос «Ъ» в Минздрав по теме вчера остался без ответа.

Татьяна Гришина